【临床特点】

痂皮划痕耕作减压术是指对深Ⅱ度深型创面用耕作换药刀耕作烧伤创面坏死皮肤，减轻淤滞缺氧细胞压力，促其恢复。。深Ⅱ度深型创面剩余少量真皮网状层细胞，淤滞带已显着天生，在MEBT/MEBO作用下，可以部分恢复生气。。因坏死真皮组织已形成痂皮，经由痂皮耕作减压术和MEBO治疗，使部分坏死组织加速消融脱落，创面在MEBO作用下，再生回复创面。。

此疗法适于深Ⅱ度深型烧伤创面初期治疗。。目的是痂皮切划、划开减压，剩余细胞受压缓解。。

【操作要领】

1时机

伤后马上执行（现场抢救）或在入院后清创中实验。。

2术前准备

血标本化验及凝血剖析效果正常者。。

3首先以碘伏消毒液擦拭创周正常皮肤，心理盐水冲洗创面，去除创面黏附的污物，扫除已剥脱的表皮，使深Ⅱ度深型烧伤创面袒露坏死真皮层，铺无菌巾。。

4术前外涂MEBO，以；ご疵妫诵械毒咂鸹笞饔。。

5操作方法

（1）要领用市售耕作换药刀耕作烧伤创面坏死皮肤，即用锯齿深1mm的刀锯条，重复划痕，以达耕作减压效果。。

（2）偏向顺皮纹将坏死皮肤举行划开。。

（3）运行次数每个部位按上述要领搔刮划痕或运行刀具8～10次。。

（4）标准尽可能去除脱落坏死表皮至惨白痂皮处泛红和微渗血为止，即以细微切口处有少量粉红色血性渗透为度。。

（5）术毕，擦拭创面，将划痕的坏死组织碎末、渗血擦净。。

（6）外涂MEBO薄于1mm，袒露。。

（7）术中应严酷无菌手艺，操作准确、迅速、轻柔；物品准备要富足、齐全，以缩短清创时间。。术毕，连忙匀称外涂MEBO。。

【注重事项】

1．深Ⅱ度深型创面早期一次有用的划痕耕作即可抵达治疗目的，一般术后24～48小时即可见液化最先，5天后抵达岑岭，10～15天左右即可竣事液化历程。。创基清洁，可见大宗毛囊乳突，并有皮钉、皮岛泛起。。

2．深Ⅱ度深型烧伤创面在清创时，实时行痂皮划痕、耕作、松解、减压术涂MEBO后，可见创面因药物作用而泛起的液化物倾轧。。每次换药前，须将创面上残留的药物及白色液化物用消毒纱布轻轻拭去后再涂药，约莫10～15天后，坏死组织被液化扫除，创面泛起纤维隔离膜，然后继续按上述要领治疗；は宋衾肽ぃ敝链疵嫫狡び。。

3．若是治疗时间凌驾三周，创面仍未愈合，批注为浅Ⅲ度创面，应继续按浅Ⅲ度创面的治疗要领治疗。。

附：：：痂皮耕作减压术图示

1外涂MEBO行MEBT治疗，厚约1mm（图2-7-4）。。

2顺皮纹将坏死皮肤横行划开，以达耕作减压效果（图2-7-5）。。