何春林  李云君    袁洪海  黄玲
遂宁市中医院  四川  遂宁  629000
 

　　摘要  目的：视察中成药制剂湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效。。
。要领：对我院2011年8月—2013年8月门诊的84例婴儿湿疹随机分为治疗组44例，，接纳湿润烧伤膏外擦；；比照组40例，，接纳湿疹膏外擦。。
。效果：治疗组治愈有用率97.73%，，比照组治愈有用率82.50%；；两组疗效具有显著差别，，具有统计学意义（P<0.05)。。
。结论：湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好，，无毒副作用，，清静性可靠。。
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要害词  湿润烧伤膏  婴儿湿疹  疗效视察 
　　婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤病，，主要爆发于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹^[1]。。
。祖国医学文献中纪录为“奶癣”。。
。如《外科正宗》纪录：“奶癣，，儿在胎中，，母食五辛，，父餐炙博，，遗热与儿，，生后头面遍身发为奶癣，，留脂成片，，睡卧担心，，瘙痒一直。。
。”本病多因先禀赋赋不耐胎中遗热遗毒，，或饮食失调，，脾失健运，，内蕴湿热，，外受风湿热邪而致^[2]。。
。
　　现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，副作用较大，，且易重复。。
。中医治疗多使用中成药软膏湿疹膏或中药湿敷，，效果虽然好，，但治疗时间较长，，且时常重复。。
。因此该病的治疗难点在于阻止使用有毒副作用的药物及治疗要领，，有用控制其重复爆发。。
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1. 临床资料与要领

1.1一般资料
　　84例均来自我院皮肤科门诊确诊为婴儿湿疹的患儿，，男性49例，，女性35例，，年岁1月至11月，，病程4天至1个月。。
。接纳随机数字表举行分组，，治疗组44例，，比照组40例。。
。两组患儿在性别、年岁、病程方面无显著差别。。
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1.2诊断依据
　　头面部皮肤外貌，，重复泛起粟粒样红疹，，痒甚，，伸张成片，，或流淌脂水，，或结痴脱屑；；多发于1 个月至1 周岁以内的婴幼儿^［3］。。
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1.3纳入标准
　、倬梢皆阂窖桌砦被嵘蠛；；②切合上述诊断标准的患儿；；③纳入组前1周内未系统或局部应用过糖皮质素及抗组胺治疗；；④未合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者；；⑤患儿眷属自愿并签署知情赞成书。。
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1.4扫除标准
　、倩级焓舨畋鹨饣虿豢杉岢指凑锏幕级；；②皮疹局部合并显着的细菌、真菌等熏染者；；③ 纳入组前2周内系统或局部应用过糖皮质素、免疫抑制剂及抗组胺治疗；；④合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者。。
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1.5治疗要领 
　　治疗组接纳湿润烧伤膏外擦。。
。由中国北京灼烁中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授研制，，生产商：汕头市人生就是博官方网站制药有限公司。。
。批准文号：国药准字Z20000004。。
。规格：每支装40g。。
。局部应用棉签擦拭干后，，直接将湿润烧伤膏匀称涂于皮损处，，厚约1mm，，天天换药2次。。
。逐日换药前用棉签或纱布将皮损区剩余的药膏及坏死痂皮蘸净，，以局部不疼痛、不出血、不损损伤组织为度，，阻止使用任何损伤及刺激皮损的药物，，连续擦一周。。
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　　比照组使用湿疹膏外擦（遂宁市中医院皮肤科自制剂）。。
。由紫草、百部、龙脑、蛇床子、苦参、薄荷等组成。。
。擦拭要领同治疗组，，1天2次，，连续擦一周。。
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1.6调护
　　母乳喂养，，患儿母亲忌食辛辣、鱼腥发物及异体卵白类食物；；阻止患儿溢奶或吐奶，，坚持皮肤清洁。。
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1.7视察指标
　　详细纪录患者就诊时的病史及皮损情形，，视察用药后皮损转变情形及有无副作用。。
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1.8统计学要领
　　选用SPSS17.0统计软件对资料举行统计学处理。。
。其中品级资料或者不知足正态漫衍的计量资料接纳秩和磨练。。
。得出磨练统计量及其对应的P值，，P<0.05批注差别有统计学意义，，反之，，则无差别无统计学意义。。
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2. 效果

2.1疗效判断标准^［3］
　　疗效指数= (治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％
　　治愈：皮肤平滑，，皮疹消逝90%以上。。
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　　显效：皮损消退70％ 上，，症状显着改善。。
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　　好转：皮损消退30％ ～70％ ，，症状减轻。。
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　　无效：皮损消退小于30％ ，，症状无减轻或加重。。
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2.2治疗效果
　　治疗组有用率97.73%，，比照组有用率82.50%。。
。经品级资料两样本较量的秩和磨练，，Z=-4.821，，P=0.000，，P<0.05，，有显著性差别，，具有统计学意义。。
。如下表2：

3.典范病例
　　患儿李某某，，男，，4个月，，2012年5月就诊。。
；；级驼锴1周无显着诱因泛起头面部泛发粟粒巨细鲜红斑、丘疹，，部分融合成片，，可见少量淡黄色渗液，，伴瘙痒，，无糜烂。。
。逐渐形成片状水肿性淡红色斑，，上覆大宗淡褐色痂壳及鳞屑。。
。为求治疗特来我院就诊，，诊断为婴儿湿疹。。
。治疗上用湿润烧伤膏外擦1周。。
。1周后复诊晤面部皮损基本消退，，无瘙痒等不适。。
。随访1月未见复发。。
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4.讨论
　　现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，副作用较大，，且易重复。。
。本次研究作者所用的湿润烧伤膏是纯中药制剂，，无毒副作用，，不易复发。。
。Grimalt等^［4］在对近200名婴儿湿疹治疗视察6周后发明，，使用含燕麦提取物的润肤剂联合外用激素治疗，，镌汰了高效外用糖皮质激素总的用量，，同时在两组治疗竣事后比照发明，，使用润肤剂这组也显着改善了婴儿的皮肤干燥和睡眠杂乱的问题。。
。而湿润烧伤膏是一种油性制剂，，基质主要为麻油及蜂蜡，，可坚持创面在一个湿润的心理情形中起到润肤的作用。。
。别的，，擦涂烧伤膏后形成的油性隔膜，，可阻遏患儿与湿润情形的接触，，从而减轻创面污染^［5］。。
。徐荣祥教授^［6］研究显示：湿润烧伤膏的外貌活性高有增溶作用，，药膏的两态转变可有用隔离创面，，镌汰细菌侵入时机，，使细菌失去吞噬活组织的能力，，从而施展抗熏染作用；；持续的药物释放对皮疹创面基低细胞具有营养作用，，增强了原位再生修复反映，，增强了皮疹的快速心理性愈合。。
。刘捷^［7］等研究显示：婴儿湿疹大都是由食物过敏引起，，与婴儿溢奶、吐奶显著相关，，防治湿疹一方面是要镌汰过敏原袒露，，另一方面还要刺激免疫系统爆发耐受。。
。因此治疗时应注重调护患儿饮食。。
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　　湿润烧伤膏主要因素：黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等。。
。其中黄连、黄芩清热燥湿，，泻火解毒；；黄柏清热燥湿，，泻火除蒸，，解毒疗疮；；地龙解痉祛风，，通络；；罂粟壳收敛、止痛。。
。以上五味药共奏清热燥湿，，收敛止痒，，祛腐生肌。。
。本次研究批注湿润烧伤膏较湿疹膏治疗婴儿湿疹，，相比其他疗法，，临床效果更佳，，治疗时间短，，不易复发，，是治疗本病的既有用又清静的外用药，，相宜于下层医院推广应用。。
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参考文献

［1］赵辨主编.中国临床皮肤病学[M]第一版.南京：江苏科学手艺出书社，，2010:730.
［2］陈红风主编.中医外科学[M].北京：中国中医药出书社，，2005．329-331.
［3］国家中医药治理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出书社,1994.303.
［4］Hanifin JM，，Hebert AA，，Mays SR，，et a1．Effects of a 1ow-poten—cy corticosteroid lotion plus a moisturizing regimen in the treat—ment of atopic dermatitis[J]．Curt Ther Res，，1998，，59：227-233．
［5］程丽萍，，牛学红.烧伤膏治疗透明敷贴致新生儿皮疹的疗效视察[J].中国妇幼康健研究，，2012,23（5）:669-671.
［6］徐荣祥.烧伤创疡医学总论[J].中国烧伤创疡杂志，，1989,1（1）：20.
［7］刘婕，，叶涛，，李义民，，等.婴儿湿疹发病因素盛行病学视察[J].中国妇幼保健.2008,23: 3026.