【临床特点】

1皮肤铬酸烧伤临床特点

铬化合物是一种细胞毒类物质，具有刺激性。。。铬酸烧伤：：：喜⒒鹧婊蛉壬丈，创面由黄色痂皮逐渐转为褐色或玄色焦痂，疼痛难忍。。。皮肤黏膜受伤后：：：①轻者体现为接触性皮炎或湿疹，多爆发于皮肤袒露部位，如手、、
、前臂等，夏日多见。。。铬致敏者，皮疹可以爆发在非接触部位，皮疹常见为红斑、、
、丘疹、、
、水疱、、
、糜烂、、
、渗液，久之开展为苔藓化样的斑块。。。铬皮炎容易复发，脱离接触情形仍可恒久不愈。。。②重者体现为局部水肿、、
、糜烂，并且开展成很难愈合的溃疡，又称铬疮、、
、铬溃疡。。。铬疮多为在皮肤破损的基础上接触铬酸盐所致，溃疡好发在手指或手背，尤其手指枢纽褶皱部位。。。溃疡的特点小而深圆，边沿坚硬隆起，惨白或暗红色似鸟眼，又称“鸟眼型”溃疡，可达肌肉与骨骼。。。

2呼吸系统铬酸烧伤临床特点

铬化物经创面、、
、肺、、
、消化道吸收，严重者爆发急性铬中毒。。：：：粑低澈憔梦敫趸锟梢鸨侵懈舸┛、、
、溃疡和鼻出血、、
、咽炎、、
、支气管炎等。。。铬吸入体内贮保存肺、、
、肝、、
、肾、、
、脾及内渗透腺等脏器，引起慢性铬中毒。。。铬经肾脏缓慢倾轧，严重铬中毒者可引起肾功效衰竭、、
、尿毒症而殒命。。。在恒久铬作业工人的血液、、
、胃内容物、、
、胆汁中均检出铬化物，肺组织铬含量凌驾正凡人群十倍以上，肺癌爆发率显著升高。。。吸入六价铬化合物的粉尘或烟雾后，体现急性呼吸道刺激症状或过敏性哮喘。。。当吸入高浓度铬酸烟雾抵达20～30mg/m3，体现为咳嗽、、
、头痛、、
、气短、、
、胸骨下疼痛，两肺普遍哮鸣音、、
、湿性啰音，并有发热、、
、紫绀等。。。铬盐可进入红细胞内与铁卵白连系，天生高铁血红卵白，使其失去携氧能力。。。

3重铬酸钾误入消化道

（1）轻者体现口腔黏膜变黄、、
、吞咽难题、、
、恶心、、
、吐逆、、
、腹痛、、
、腹泻、、
、排血水样便等，尚有头痛、、
、头晕、、
、急躁担心等症状。。。

（2）严重者体现发绀、、
、呼吸难题、、
、抽搐及昏厥，甚至休克和急性肾功效衰竭与肝损害。。。

【治疗手艺】

1创面处理

（1）局部接触铬化物后应连忙用大宗流动清水冲洗，MEBO或人生就是博官方网站创面速愈贴更相宜铬酸烧伤溃疡创面治疗，增进创周上皮爬行愈合。。。

（2）古板治疗用5%硫代硫酸钠、、
、硼酸水冲洗或湿敷创面2～3天。。。扫除坏死组织后用1%依地酸钠软膏、、
、2%二巯基乙醇软膏外敷。。。有报道预防和治疗铬酸烧伤溃疡用1%～5%维生素C软膏，或用维生素C及亚硫酸钠各2份、、
、酒石酸1份、、
、葡萄糖1份和氯化铵1份配比成溶液直接冲洗创面，以为比清水冲洗更有用。。。铬酸烧伤后创面吸收快、、
、组织损伤重，应及早将创面与皮下组织切除，阻止铬化物的吸收。。。切除术后创面可以直接用自体皮移植。。。

2全身治疗

（1）静脉用大宗维生素C静脉注射，增进六价铬还原，防止急性肾功效衰竭。。。

（2）全身中毒严重者，可作血液透析。。。

（3）口服中毒者连忙用口服MEBO，促其渗透，；；；な彻芎臀葛つ。。。

（4）古板治疗要领是连忙用温水或1%硫代硫酸钠溶液洗胃，口服牛奶或蛋清，也可服50%硫酸镁60mL导泻。。。

【注重事项】

1 铬酸主要有铬酸酐、、
、重铬酸铵、、
、重铬酸钠、、
、重铬酸钾等化合物，用于电镀、、
、电解抛光、、
、医药、、
、羊毛织品染色、、
、合成橡胶、、
、油脂精制、、
、玻璃着色、、
、鞣革、、
、香料合成、、
、照相制版、、
、制作烟火、、
、剖析试剂等。。。

2皮肤褶皱、、
、毛发部位容易残留铬化物，洗濯一定要彻底。。。

3有慢性鼻炎、、
、咽炎、、
、支气管炎、、
、哮喘、、
、肾病者不宜从事铬生产作业。。。

4铬的化合物有二、、
、三、、
、四、、
、五和六价。。。二价铬盐不稳固，极易氧化成高价铬。。。三价铬化合物常见的有三氧化二铬和铬矾，毒性略小。。。四价和五价铬少见。。。重铬酸又称红矾，重铬酸钠等为六价铬，在酸性条件下，六价铬易还原成三价铬。。。因此，临床抢救时用MEBT/MEBO使之渗入、、
、中和、、
、通畅引流疗效充分验展。。。

5古板治疗要领用硼酸水、、
、5%硫代硫酸钠、、
、1%磷酸钠或硫酸钠溶液冲洗、、
、使六价铬还原，以减轻毒性。。。有报道以为维生素C使六价铬还原成三价铬盐的作用比硫代硫酸钠、、
、巯基药物或依地酸盐类解毒剂更强。。。