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第六节 外耳道烧伤治疗手艺

【临床特点】

作者:徐荣祥 出书社:中国科学手艺出书社 刊行日期:2009年7月
 

【临床特点】

1外耳道深居颅底,,,很少被烧伤,,,但有时也可被高温液体、、气体或化学性液体灌入而引起烧伤。。

2烧伤后局部肿胀,,,耳道壅闭,,,渗透液多,,,引流不畅,,,有利于细菌在局部滋生,,,容易爆发熏染。。

3熏染后越发重了耳道的肿胀,,,形成恶性循环。。严重者可波及软骨引起化脓性耳软骨炎,,,或穿破鼓膜导致化脓性中耳炎。。

【治疗手艺】

1重在坚持创面清洁湿润,,,外耳道引流通畅。。一般可用稍干的MEBO棉片重复置入3~5次,,,擦拭清洁后,,,再放置MEBO棉条引流,,,每4~6小时1次。。

2外耳道无烧伤而耳廓烧伤的患者,,,也需防止渗透物、、渗透液流入外耳道引起熏染、、溃烂等。??芍妹耷蛴谕舛揽谝晕,,,湿润后实时替换。。

【注重事项】

1外耳道烧伤并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者,,,则需做响应处理。。

(1)外耳道烧伤,,,局部肿胀,,,耳道闭塞,,,引流欠亨畅,,,容易熏染。。

(2)严重者引起化脓性耳软骨炎,,,或穿破鼓膜致化脓性中耳炎,,,局部愈合后外耳道关闭,,,引起传导性耳聋。。

2通例治疗:可先用双氧水冲洗,,,轻轻拭干后,,,再置棉条引流。。若早期水肿显著,,,耳道狭窄者,,,可置入漏斗状多孔塑料管,,,管径与外耳道一致,,,紧贴外耳道皮肤,,,管内置棉条引流。。塑料管逐日替换数次。。肿胀消退后,,,直接置棉条引流。。但外耳道烧伤较深者,,,则须在愈合时代及愈合以后,,,较长时间放置塑料管或橡皮管作为支架,,,防止:鬯醵讨露浪跽虮账,,,影响听力。。若是爆发缩窄或闭锁,,,须待后期修复。。

3MEBT/MEBO治疗外耳道烧伤时并发化脓性耳软骨炎或化脓性中耳炎者已很少见。。但应注重外耳包括耳廓、、外耳道和鼓膜。。外耳道起自耳甲至鼓膜外壁,,,长为25~35mm,,,偏向是先向内-后-上,,,此后向内-前-下,,,其外1/3由纤维软骨及内2/3为骨部组成。。爆发熏染时,,,疼痛较重,,,因外耳道皮肤较薄,,,与软骨膜、、骨膜黏附细密。。外耳的供应动脉有上颌动脉、、耳后动脉及颞浅动脉静脉汇入颞浅静脉、、耳后静脉、、上颌静脉后再回流入颈外静脉。。

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