【临床特点】

1烧伤清创术

清创术是指烧伤创面最初的一个处理方法！！！

2烧伤清创目的

；ご疵、、、减轻损伤；增进血循环，，，减轻疼痛和阻止创面举行性坏死；除去异物、、、清洁创面、、、防止熏染、、、为预防并发症和增进创面再生愈合功效回复打下优异基础！！！

3顺应证

（1）种种原因所造成的中、、、小面积烧伤！！！

（2）大面积烧伤，，，经起劲抗休克治疗后生命体征平稳者！！！

4禁忌证

休克时代或休克持续状态，，，烧伤后生命体征不平稳者！！！

5掌握好清创时机

凭证病人全身情形，，，有无休克、、、有无合并伤等，，，只管争取在伤后6～8小时内举行清创！！！

（1）中、、、小面积烧伤，，，全身情形优异无休克者，，，入院后即可举行清创！！！Ｈ舭橛行菘嘶蛴泻喜⑸(如骨折、、、脑外伤等)者，，，应先起劲抗休克或处理合并伤，，，待情形平稳后再举行清创！！！

（2）凡大面积烧伤，，，岂论有无休克爆发，，，均应先起劲举行抗休克治疗，，，一般在2～4小时后，，，待生命体征基本平稳时再行简朴清创！！！

【操作要领】

1大面积烧伤患者，，，创面污染轻者先涂MEBO；、、、止痛，，，待机举行下一步处理！！！

2剃除创面及周围的毛发(头发、、、髯毛、、、腋毛、、、阴毛等)，，，剪短指(趾)甲！！！

3用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净！！！

4铺消毒的防水布及无菌单！！！

5创面污染重者，，，以大宗灭菌心理盐水冲洗创面，，，并以纱布轻轻擦拭，，，去除浮于创面上的污垢、、、泥沙、、、异物等！！！Ｈ舸疵嫖廴窘现厍乙皇蹦岩曰竦眯睦硌嗡保，，也可以用清水+食用盐(100mL加10g)冲洗！！！３逑辞褰嗪螅，，创面用无菌纱布轻轻吸干水分！！！

6关于陷入创面的砂屑、、、煤渣(如矿井瓦斯爆炸伤)等，，，轻轻移除！！！５娌科つ谝煳铮，，应在清创时只管除去，，，以免未来遗留难以扫除的痕迹！！！

7 水疱皮和腐皮的处理

（1）浅Ⅱ度的水疱皮一般不予移除！！！

保存清洁水疱皮可协助MEBO；ゐ杵は碌拇疵妫，，减轻疼痛，，，利于愈合；小水疱可不予处理或抽去水疱液；洪流疱则可于低位处剪一或数个小口引流！！！

已显着皱缩且污染较重的坏死表皮必需除掉！！！；镏噬丈擞逋耆畛，，创立利于创面愈合的微情形！！！

（2）深Ⅱ度浅型、、、深型和Ⅲ度浅创面的腐皮，，，真皮层及皮肤全层坏死须将腐皮除去！！！；丈说乃迥诤镏驶峒绦鹕俗橹，，也必需尽早去掉！！！

8清创顺序为头部—四肢—前胸腹—背部—会阴！！！

9清创后凭证病情，，，接纳MEBO袒露、、、半袒露或包扎疗法！！！

【注重事项】

1清创时，，，创面污染轻者，，，可在MEBO止痛后举行清创（简朴清创法），，，此法对伤员滋扰较少，，，一般不需用麻醉药！！！４疵嫖廴局卣撸，，可在镇痛、、、镇静药物下举行，，，可用哌替啶或吗啡(晚年、、、颅脑伤或呼吸道烧伤者忌用)，，，或加用盐酸氯丙嗪、、、盐酸异丙嗪药物！！！

2为了镌汰挪动的刺激，，，操作应迅速、、、轻柔以镌汰对伤员的刺激！！！Ｗ龊米急甘虑椋，，缩短清创时间！！！Ｓ绕涠源竺婊丈瞬∪耍，，清创的情形要求清洁即可，，，纷歧定在手术室内举行，，，可在病房清创室内举行！！！

3应严酷无菌手艺，，，对接触创面后的器械、、、物品均应灭菌！！！Ｌ厥馐浅膳丈松嗽笔杖菔保，，应注重防止交织熏染！！！４驳嬗胂敬驳ブ浔匦韪粢徊阆镜姆浪迹，，如油布、、、橡皮布、、、塑料布等！！！７裨蚯宕词蹦衙饣峤驳ゼ安灰壮沟酌鹁拇驳娼湿，，，成为交织熏染的主要泉源！！！＜尤肭宕粗霸毙氪骺谡、、、帽子，，，戴无菌橡皮手套！！！

4注重保暖，，，室温宜坚持在30～36℃！！！